入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書(入間基地病院グランド用)

 

ページ番号1014514  更新日 令和4年4月8日 印刷 

入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書(入間基地病院グランド用)

概要

入間基地病院グランドの利用を希望する団体が、公共施設予約サービスの利用者として登録するための書式です。

登録の有効期間は年度単位のため、毎年度1月末日までに翌年度分の登録申請書および名簿を提出して下さい。

受付窓口

入間市役所本庁舎B棟4階(スポーツ推進課窓口)

午前8時30分から午後5時15分まで

受付方法

上記受付窓口へ書面で提出
※公共施設予約サービスのカードを所有している団体が登録を行う場合も、申請書類の提出をお願いします。

申請書類

・入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書(入間基地病院グランド用)
・会員名簿

その他

登録が完了した団体には、公共施設予約サービス登録者カードと団体代表者用パスを発行します。

発行した時点の登録内容に変更が生じた場合は、速やかに届出を行ってください。

カードとパスの発行には1週間程度かかります。

一時使用申請書・施設等一時使用者名簿

概要

入間基地病院グランドを予約した団体が、基地施設内に入場するため、毎月入間基地に提出するための書式です。

受付窓口

入間市役所本庁舎B棟4階(スポーツ推進課窓口)

午前8時30分から午後5時15分まで ※メールの場合時間外も可

受付方法

上記受付窓口へ書面またはメール(ir373000@city.iruma.lg.jp)で提出
提出期限は毎月20日(必着)で、期限内に未提出の場合は公共施設予約サービス上の予約が取り消しとなります。

※体育館や公民館等の別の施設への提出は受け付けません。

申請書類

・入間基地病院グランド使用申請書

・入間基地病院グランド使用者名簿

・入間基地病院グランド点検記録表

その他

申請書と名簿に基づき使用者用パスの発行を行うため、名簿に記載がない方の基地内への入場はできません。

提出後に申請書・名簿の追加や修正がある場合については、使用日の前々日(2日前)の午後5時までに、スポーツ推進課までご連絡ください。

このページに関するお問い合わせ

健康推進部 スポーツ推進課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)内線番号一覧
ファクス:04-2965-0232(代表)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。