後期高齢者医療被保険者保養所利用補助申請書

 

ページ番号1004773  更新日 平成30年3月1日 印刷 

 入間市にお住まいの埼玉県後期高齢者医療の被保険者を対象に、宿泊する施設によって利用料金の一部を補助する制度です。

受付時間
開庁時間内 随時
受付窓口
国保医療課 
市役所C棟1階(第2種は支所でも可)
申請時に必要なもの
第1種 保養所(指定保養所)の場合、宿泊前に国保医療課に申請してください。
・保養所利用補助申請書
・印鑑
・被保険者証
第2種 保養所(公共の宿)の場合、宿泊後に申請してください。
・保養所利用補助金交付申請書(宿泊先で宿泊の証明印をもらったもの)
・宿泊の領収書
・印鑑
・振込先(本人名義)のわかるもの
・被保険者証

このページに関するお問い合わせ

健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)内線番号一覧
ファクス:04-2965-0232(代表)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。