介護保険 居宅介護・支援住宅改修費支給申請書
- 受付時間
- 開庁時間内 随時
- 受付窓口
- 市役所本庁C棟1階 介護保険課
- 申請時に必要なもの
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居宅介護・支援住宅改修費支給申請書 1部、押印あり
※事前申請が必要となります。
添付書類
- 事前申請
住宅改修が必要な理由書、工事費見積書
住宅改修の予定の状態が確認できるもの(写真または簡単な図)
- 事後申請
事前申請書類一式、領収書、工事費の内訳書
住宅改修の完成後の状態が確認できるもの
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居宅介護・支援住宅改修費支援申請書 (PDF 58.2KB)
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居宅介護・支援住宅改修費支援申請書 (Excel 30.5KB)
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住宅改修が必要な理由書(表面) (PDF 44.8KB)
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住宅改修が必要な理由書(裏面) (PDF 73.0KB)
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住宅改修が必要な理由書 (Excel 128.5KB)
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このページに関するお問い合わせ
健康推進部 介護保険課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)内線番号一覧
ファクス:04-2965-0232(代表)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。