国民健康保険葬祭費支給申請

国民健康保険被保険者が亡くなられ、その葬祭を行った方（喪主）が葬祭費の支給を求める場合に提出して頂きます。

受付時間

開庁時間内　随時

受付窓口

市役所本庁1階ホール　国保医療課
または
東金子
金子
宮寺
藤沢
西武　各支所

受付方法

窓口

申請時に必要なもの

・葬祭費支給申請書　1部提出

・死亡者の被保険者証
・葬祭を行った方のマイナンバーが確認できるもの
・申請者本人が確認できるもの

・葬祭の領収書、または会葬礼状
・葬祭を行った方の振込先が確認できるもの（預金通帳など）

• 葬祭費支給申請書 （PDF 59.7KB）
• 入間市国民健康保険に関する規則（外部リンク）