国民健康保険特定疾病認定申請

 

ページ番号1004726  更新日 令和1年5月1日 印刷 

人工透析等の特定疾病の認定申請に使用します。

受付時間
開庁時間内 随時
受付窓口
市役所本庁1階ホール 国保医療課
受付方法
窓口
申請時に必要なもの
・特定疾病認定申請書 1部提出、押印あり
・被保険者証
・マイナンバーが確認できるもの
・申請者本人が確認できるもの
備考
申請書には、医師の意見の記入が必要です(慢性腎不全に係る更生医療券等の提示ができる場合は不要。)。

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このページに関するお問い合わせ

健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表) ファクス:04-2965-0232(代表)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。