国民健康保険特定疾病認定申請
人工透析等の特定疾病の認定申請に使用します。
- 受付時間
- 開庁時間内 随時
- 受付窓口
- 市役所本庁1階ホール 国保医療課
- 受付方法
- 窓口
- 申請時に必要なもの
- ・特定疾病認定申請書 1部提出
・被保険者証
・マイナンバーが確認できるもの
・申請者本人が確認できるもの - 備考
- 申請書には、医師の意見の記入が必要です（慢性腎不全に係る更生医療券等の提示ができる場合は不要。）。
PDFファイルをご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
このページに関するお問い合わせ
健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）内線番号一覧
ファクス：04-2965-0232（代表）
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。