介護保険要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定申請書

受付時間

開庁時間内随時

市役所本庁C棟1階介護保険課

要介護・要支援・要介護更新・要支援更新認定申請書、認定調査のための確認事項 1部、押印なし
個人番号の確認書類、身元確認書類、代理権確認書類（代理申請の場合）が必要になります。
添付書類介護保険被保険者証、（65才未満の方は健康保険証の写し）

健康推進部介護保険課
〒358-8511　埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
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