私道共同排水設備寄附申請書
公共下水道の処理区域内の私道に設置された共同排水設備を寄附する場合
受付時間
開庁時間内 随時
受付窓口
市役所本庁B棟2階 下水道施設課
受付方法
窓口へ提出
申請時に必要なもの
- 提出部数 1部
- 提出書類 私道共同排水設備寄附申請書（様式第1号）
- 添付書類
- 共同排水設備寄附承諾兼代表者選任届（様式第2号）
- 土地使用等承諾書（様式第3号）
- 案内図
- 私道、当該私道に接する汚水を排除する建築物の土地および当該建築物を新築する予定の土地の登記事項証明書（申請日から3か月以内のもの）
- 私道、当該私道に接する汚水を排除する建築物の土地および当該建築物を新築する予定の土地の公図の写し（申請日から3か月以内のもの）
- 排水施設平面図等
根拠法令
入間市私道共同排水設備維持管理規程第5条
関連リンク
私道共同排水設備寄附申請書 (Wordファイル: 20.5KB)
私道共同排水設備寄附申請書 (PDFファイル: 43.7KB)
共同排水設備寄附承諾兼代表者選任届 (Wordファイル: 24.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
上下水道部 下水道施設課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2003-1512
メールフォームによるお問い合わせ
更新日：2023年03月31日