介護保険 居宅介護・支援住宅改修費支給申請書
申請時に必要なもの
(注意)事前申請が必要となります。
要介護・要支援の認定をお持ちの方が対象となります。
事前申請
居宅介護・支援住宅改修費支給申請書
住宅改修が必要な理由書
工事費見積書
住宅改修の予定の状態が確認できるもの(写真及び簡単な図)
事後申請
事前申請書類一式
領収書
工事費の内訳書
住宅改修の完成後の状態が確認できるもの(写真等)
同意書(受領委任の場合)
居宅介護・支援住宅改修費支給申請書 (Excelファイル: 30.5KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康推進部 介護保険課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)
ファクス番号:04-2965-0232
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更新日:2023年06月27日