介護保険 要介護認定にかかる認定調査票の交付申請書

更新日：2023年03月31日

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受付時間

開庁時間内 随時

受付窓口

市役所本庁C棟1階 介護保険課

申請時に必要なもの

介護保険被保険者証、申請者の本人確認書類

認定調査票・主治医意見書の交付申請書【利用者用】 (PDFファイル: 35.7KB)

認定調査票・主治医意見書の交付申請書【利用者用】 (Excelファイル: 38.0KB)

この記事に関するお問い合わせ先

健康推進部 介護保険課
〒358-8511　埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
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