国民健康保険療養費支給申請
補装具等の医療費の申請に使用します。
受付時間
開庁時間内 随時
受付窓口
市役所本庁1階ホール 国保医療課
または
市内各地区センター
(久保稲荷分館・高倉分館・二本木分館・藤の台分館は除く)
地区センター
(注意) 各支所で申請できるものは、治療用装具代のみ
受付方法
窓口
申請時に必要なもの
- コルセットなどの治療用装具代
- 療養費支給申請書 1部提出
- 被保険者証
- マイナンバーが確認できるもの
- 申請者本人が確認できるもの
- 医師の診断書(意見書)
- 領収書兼明細書
- 装具の現物写真(靴型装具の場合のみ)
- 振込先が確認できるもの(預金通帳など)(注釈)
- 緊急に治療が必要となった場合等の診療代
- 療養費支給申請書 1部提出
- 被保険者証
- マイナンバーが確認できるもの
- 申請者本人が確認できるもの
- 診療内容の明細書(レセプト)
- 領収書
- 領収明細書
- 振込先が確認できるもの(預金通帳など)(注釈)
(注釈)振込先は原則として世帯主名義の口座
この記事に関するお問い合わせ先
健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)
ファクス番号:04-2965-0232
メールフォームによるお問い合わせ
更新日:2023年07月07日