国民健康保険限度額適用認定申請

更新日:2023年07月07日

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国民健康保険被保険者の方が、入院や通院で自己負担が高額になった場合の認定申請に使用します。

受付時間

開庁時間内 随時

受付窓口

市役所本庁1階ホール 国保医療課
または
市内各地区センター
(久保稲荷分館・高倉分館・二本木分館・藤の台分館は除く)
地区センター

受付方法

窓口
(注意)現在、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、一時的に郵送での受付を行っております。郵送受付をご希望の方は、事前に国保医療課まで必ずご連絡ください。

申請時に必要なもの

  • 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 1部提出
  • 被保険者証
  • マイナンバーが確認できるもの
  • 申請者本人が確認できるもの

備考

申請できるのは、国民健康保険被保険者の方のうち

  • 70歳未満の方
  • 70歳以上75歳未満で、非課税世帯の方または課税所得145万円以上690万円未満の世帯の方

この記事に関するお問い合わせ先

健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号:04-2964-1111(代表)
ファクス番号:04-2965-0232
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