003自己情報開示等請求
市が保有する自己情報の開示・訂正・削除・目的外利用等の中止を求める場合に提出します。
受付時間
開庁時間内随時
受付窓口
市役所本庁B棟3階市政情報コーナー
受付方法
窓口、郵送
※ ファクスや電子メールでの請求はできません。
申請時に必要なもの
請求書 1部提出
（注意）word版は様式に直接記載し、ご自宅のプリンターで印刷してご利用ください。
【添付書類】
- 本人が請求する場合、本人確認書類（運転免許証、健康保険証など）が必要です。郵送により請求する場合、本人確認書類のコピーと住民票の写しの原本（請求日前30日以内に作成されたもので、マイナンバーが記載されていないものに限ります）を添付してください。
- 法定代理人が請求する場合、本人確認書類、法定代理人の資格を証明する戸籍謄本、戸籍抄本、成年後見登記の登記事項証明書等を添付してください。
- 任意代理人が請求する場合、本人確認書類、任意代理人の資格を証明する委任状を添付してください。
備考
この記事に関するお問い合わせ先
総務部 総務課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
メールフォームによるお問い合わせ
更新日：2023年12月26日