入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書（入間基地病院グランド用）
入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書（入間基地病院グランド用）の詳細情報
概要
入間基地病院グランドの利用を希望する団体が、公共施設予約サービスの利用者として登録するための書式です。
登録の有効期間は年度単位のため、毎年度1月末日までに翌年度分の登録申請書および名簿を提出して下さい。
受付窓口
入間市役所本庁舎B棟4階（スポーツ推進課窓口）
午前8時30分から午後5時15分まで
受付方法
上記受付窓口へ書面で提出
（注意）公共施設予約サービスのカードを所有している団体が登録を行う場合も、申請書類の提出をお願いします。
申請書類
- 入間市公共施設予約サービス利用者登録申込書（入間基地病院グランド用）
- 会員名簿
その他
登録が完了した団体には、公共施設予約サービス登録者カードと団体代表者用パスを発行します。
発行した時点の登録内容に変更が生じた場合は、速やかに届出を行ってください。
カードとパスの発行には1週間程度かかります。
入間市公共施設情予約サービス利用者登録申込書（入間基地病院グランド用） (Wordファイル: 32.0KB)
一時使用申請書・施設等一時使用者名簿
概要
入間基地病院グランドを予約した団体が、基地施設内に入場するため、毎月入間基地に提出するための書式です。
受付窓口
入間市役所本庁舎B棟4階（スポーツ推進課窓口）
午前8時30分から午後5時15分まで （補足）メールの場合時間外も可
受付方法
上記受付窓口へ書面またはメール（メールリンクは以下）で提出
提出期限は毎月20日（必着）で、期限内に未提出の場合は公共施設予約サービス上の予約が取り消しとなります。
（注意）体育館や公民館等の別の施設への提出は受け付けません。
申請書類
- 入間基地病院グランド使用申請書
- 入間基地病院グランド使用者名簿
- 入間基地病院グランド点検記録表
その他
申請書と名簿に基づき使用者用パスの発行を行うため、名簿に記載がない方の基地内への入場はできません。
提出後に申請書・名簿の追加や修正がある場合については、使用日の前々日（2日前）の午後5時までに、スポーツ推進課までご連絡ください。
入間基地病院グランド使用申請書 (Wordファイル: 23.4KB)
入間基地病院グランド使用者名簿 (Wordファイル: 21.1KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康推進部 スポーツ推進課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
メールフォームによるお問い合わせ
更新日：2023年03月31日